Decades-old Windows systems are still running trains, printers, and hospitals

数十年前のWindowsシステムが、いまだに列車、プリンター、病院を動かしている

分解して解説
Decades-old 「数十年前の」という意味で、古いシステムであることを強調しています。
Windows systems MicrosoftのWindowsオペレーティングシステムを搭載したコンピューターシステムのことです。
are still running 「今も稼働している」という意味で、古いシステムが現在も使用されていることを示します。
trains, printers, and hospitals 「列車、プリンター、病院」という意味で、これらのシステムが様々な分野で使用されていることを具体的に示しています。
熟語
are still running 今でも~を動かしている。継続していることを表します。
Decades-old 数十年前のという意味です。時間がかなり経過していることを示します。
Windows systems Windowsのシステムのことです。コンピュータのOSを指します。
単語
Decades-old 数十年前の
Windows マイクロソフトのOS
systems システム
are ~である
still まだ、今も
running 稼働している、動かしている
trains 列車
printers プリンター
and そして
hospitals 病院
2ヶ月前